Vota Informado/a con DF | Sistema de salud: presidenciables apuestan por más acceso y más protagonismo de atención primaria

Acceder de forma más equitativa a la salud y entenderla como un derecho, se ha convertido con el pasar de los años en una demanda sentida por las chilenas y chilenos. La pandemia llegó a evidenciar los profundos problemas del sistema nacional, lo que hizo que las candidaturas presidenciales dedicaran decenas de propuestas a mostrar sus caminos para reformar el modelo actual.

La salud mental también se ganó un espacio entre los planteamientos, así como la telemedicina y las iniciativas sobre medicamentos.

Aunque el combate a la pandemia y los planes para mejorar las condiciones laborales del sector también constituyen -entre otros aspectos- puntos clave de las propuestas en salud, no se incluyeron en el ejercicio de hoy de "Vota informado/a con DF".

Gabriel Boric,
Apruebo Dignidad

Fondo Universal de Salud y
universalización de cobertura Fonasa

• Sistema único de salud a través de Fondo Universal de Salud. Actuará como administrador único de los recursos a través de la universalización de la cobertura Fonasa. El FUS recaudará y administrará las cotizaciones de las y los trabajadores (7%), junto a los aportes del Estado. Se terminará con el negocio de las Isapre, las cuales se transformarán en seguros complementarios voluntarios.
• Aumento progresivo del gasto en salud hasta promedio OCDE.
• Crear plan amplio de beneficios: Régimen General de Garantías de Salud, administrado por FUS. El plan asegurará "copago cero" en prestaciones y medicamentos en la red pública y un tope máximo de gasto anual en salud para la gente.
• Prohibir integración vertical entre clínicas y aseguradoras privadas.
• Crear Servicio Nacional de Salud, generando nueva institucionalidad pública autónoma.
• Universalización y fortalecimiento de Atención Primaria de Salud (APS)..
  Implementar entrega de medicamentos a domicilio para enfermedades crónicas.
• Crear sistema de agendamiento virtual y acceso remoto a atenciones de APS y elaborar Estrategia de Salud Digital.
• Presentar Ley de salud mental integral.
• Crear al menos 15 nuevos Centros Regionales de Salud Mental y centros diurnos para personas con demencia.
• Duplicar presupuesto de salud mental para llegar al 6%.
• Mejor gestión de listas de espera.
• Plan Nacional de Productividad Quirúrgica que aumente al menos un 30% la productividad de los pabellones de la red pública.
• Ampliar cobertura de medicamentos.
• Iniciar con universidades públicas un laboratorio estatal para fabricar medicamentos esenciales y vacunas.
• En sistema privado, establecer mecanismos de regulación de precios en toda la cadena de suministro farmacéutico.
• Fortalecer Cenabast, centralizando compras públicas de fármacos.
  Ley que mejore y regule acceso a farmacias.

José Antonio kast,
Partido Repúblicano

Crear corporación para
administrar licencias médicas

• Dotar al Ministerio de Salud con facultades excepcionales para enfrentar crisis de las urgencias y atrasos de listas Auge.
• Separar la función rectora del Ministerio de Salud de la gestión de una compleja red de establecimientos de salud de diferentes niveles de complejidad.
• Política de telemedicina masiva y en zonas remotas.
• Disminuir la espera en el ingreso de pacientes hospitalizados de la red pública.
• Crear entidades autónomas regionales que administren redes estatales y coordinen con APS.
• Nueva y mejor infraestructura en centros primarios y hospitales de alta complejidad.
• Crear corporación para administrar licencias médicas, autónoma de Fonasa, Isapres y Mutuales.
• Reforma estructura del Compin.
• Fonasa será un seguro estatal, que comprará servicios médicos para sus beneficiarios. La compra se efectuará al sector público o privado.
• Obligaciones de cobertura mínima para seguros y siniestralidad mínima para Isapres (puede ser 85%).
• Fondo de Compensación por Riesgo para asignar subsidios.
• Fortalecer modelo comunitario en prevención, tratamiento y rehabilitación en personas con enfermedades mentales.

Yasna Provoste,
Nuevo Pacto Social

Seguro único público y APS
como base del sistema

• Plan especial para gestionar listas de espera GES y no GES.
• Nueva estrategia para abordar problemas de salud mental.
• Fortalecer formación y retención de especialidades médicas para hospitales y asignación de horas para atención en APS.
• Aumentar gasto fiscal en salud.
• Implementar la interoperabilidad en salud para conectar fichas clínicas y recetas electrónicas. Implementar un portal digital de atención.
• Elaborar plan de inversiones en infraestructura con énfasis en atención primaria y de hospitales.
• Mejorar acceso a medicamentos de calidad y potenciar la Cenabast, dotándola de recursos, tecnología, infraestructura y mayores facultades legales.
• Avanzar hacia un sistema universal de salud, comenzando con la implementación de un seguro único público que permita mancomunar el 7% de las cotizaciones. Se permitirá la existencia de seguros complementarios de salud regulados.
• Fortalecer la APS como base del sistema de salud, dotándola de nuevas facultades y competencia. Avanzaremos en otorgar acceso a toda la población a este nivel de atención.
• Modernizar la gestión hospitalaria. Plan piloto de hospitales clínicos con contratación de especialistas con dedicación exclusiva.
• Reformular gobernanza de la autoridad sanitaria. Poner en marcha sistemas que permitan dar respuesta en tiempo real a las emergencias de salud.
• Actualizar el Código Sanitario.

Sebastián Sichel,
Chile Podemos Más

Plan universal de salud con
precio fijo y modernizar Fonasa

• Crear Plan Universal de Salud. La prima del seguro no discriminará según riesgo y será un precio fijo para todos los beneficiarios de una misma aseguradora.
• Fondo de compensación por riesgos entre aseguradoras y Fonasa
• Modernizar y fortalecer Fonasa.
• El rol prestador dejará de estar a cargo del Minsal (por medio de la Subsecretaría de Redes Asistenciales) y pasará a una nueva entidad estatal técnica que será la encargada de elegir, remover y evaluar a directores/as de prestadores estatales y Servicios de Salud.
• Establecer la Subsecretaría de Atención Primaria.
• Reestructurar modelos de gestión, financiamiento e incentivos para el desarrollo de la APS.
• Incorporar en APS atención de especialidades de Pediatría, Medicina Interna, Cardiología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Ginecología y especialidades Odontológicas urgentes.
• Ampliar GES a patologías crónicas altamente prevalentes en Chile. Se creará una mesa de trabajo que aborde las enfermedades crónicas no transmisibles ENT.
• Otorgar acceso a medicamentos de última generación para el manejo de enfermedades crónicas.
• Crear en cada comuna de Chile un Centro de Salud Mental infanto-juvenil.
• Devolver el IVA de medicamentos a segmentos más vulnerables de la población.

Marco Enriquez Ominami,
Partido progresista

Reorientar rol de las mutuales
y mejorar la logística

• Derecho a la salud pública y gratuita.
• Teleasistencia y teleconsultas de acceso universal.
• Mejorar la logística: conectividad, acceso gratuito a internet, interoperabilidad de los sistemas, sincrónicas entre los integrantes de la red de salud.
• Reforzar a los equipos elevando clínicos, administrativos y personal de apoyo e incrementar la capacitación.
• Reorientar el rol de las mutuales.
• Estrategias para el manejo de la salud mental en los territorios.
• Modificar el AUGE para que garantice atención de las mujeres enfermas en su integralidad.
• Consolidar farmacias de cada establecimiento público con énfasis en la APS.
  Aumentar el presupuesto para el sistema público de salud, el per cápita a $ 10.000.
• Articular e integrar los niveles de atención.
• Cenabast debe garantizar el abastecimiento de los centros públicos.
• Apoyar la Ley Fármacos 2 que obligaría al médico/a a recetar un medicamento "exclusivamente" por su Denominación Común Internacional (DCI) o genérico y no el uso de marcas.

Franco Parisi,
Partido de la Gente

Fonasa como unidad autónoma
y agencia de seguros

• Desarrollar ficha electrónica única nacional.
• Programas de salud diferenciados por región.
• Médicos de especialidad para regiones y potenciar la telemedicina.
• Fonasa será una agencia de seguros de salud de libre elección con aranceles realmente competitivos frente a las Isapre.
• Fonasa será una unidad autónoma con un directorio ratificado por el Congreso y auditado por la Contraloría.
• El piso del PIB asignado a salud será de un 6,5%, con aumento paulatino.
  Mejorar atención en prestaciones de Salud Mental. Mejorar dotación de recursos humanos en Cesfam.
• Reestructurar programa de salud mental e incluir rehabilitación en alcohol y drogas.
• Farmacias comunitarias en APS.
• Actualizar listas de espera y realizar acción integrada con salud pública, privada y fuerzas armadas para abordarlas.
• Aplicar modelos de red integrada público-privada para atención e integrar la instalación de hospitales de campaña de FFAA.
• Crear subsecretaría ministerial de seguridad del paciente y calidad asistencial.

Eduardo Artés,
Unión Patriótica

Fonasa: los de más
ingresos aportan más

• Los grandes monopolios de la salud pasarán a ser empresas estatales o mixtas.
• Se elaborarán planes nacionales de la salud pública y el primer plan nacional de emergencia, que solvente los problemas inmediatos.
• Se ampliará Fonasa bajo el principio de que los ingresos superiores aportan más. Un sistema privado de previsión de la salud coexistirá en paralelo al estatal y será voluntario.
• GES será ampliado en forma paulatina.
• Paulatino fortalecimiento e integración en el sistema general de salud, de salud mental y de las comunidades terapéuticas del consumo problemático de drogas y alcohol.
• Se buscará establecer relaciones comerciales con otros países para adquirir medicamentos a costos convenientes y avanzar en su producción.
• Se abrirán clínicas y hospitales militares para ir reduciendo las listas de espera.